敗血症の看護の基礎知識
敗血症は「全身症状を伴う感染症の疑い」がある病気で、敗血症になってしまう多くの原因は感染症です。ほとんどは細菌が原因になっていますが、ウイルス・寄生虫・真菌などでも敗血症になります。ウイルスなどになって状態が悪化すると、敗血症に進展する仕組みになっています。
西アフリカで感染が広がっているのが話題になりましたが、エボラウイルス病も敗血症になったということになります。重症してしまい敗血症の原因は、遺伝・免疫力も関係していると言われていて、さまざまな因果が関係しています。敗血症の看護におけるショックの見分け方
敗血症のショックをみわけるときは、臓器不全が何かしら問題があるということなので、看護するときは臓器ごとに起こる症状が違いますので、しっかりと見て観察することが大事になっています。循環器を観察するときは頻脈や低血圧が看護ポイントで、心拍出量増加で症状がでる敗血症性ショックがありこの症状を起こすと、素早い看護が必要になりますので注意しましょう。
敗血症患者の看護計画・目標の立て方
敗血症は感染症が悪化した病状なので、死の危険がある病気なので看護する方は常に気を付ける必要があります。敗血症の方は気分が下がっている方がほとんどなので、精神的なケアが必要になっていきますので、敗血症は最も注意しなければいけないので看護するのが大変です。
観察項目
敗血症は看護するときに体温を見る必要があったときに、38度以上ある・36度以下の時は観察するにあたって注意しながら看護しましょう。高熱の場合は脳に障害が起こる可能性もあるため、看護するときは付きっきりの可能性がありますので、敗血症あとても怖い病気にあります。看護の時に白血症も高いと別の病気もあるので、看護する方が患者の運をわけます。
敗血症は呼吸回数も重要で、1分間の中で20回以下の場合は呼吸困難の可能性があるので、看護にきた方はすぐに医者を呼んで血液の量と二酸化炭素が必要があり、人間の体には二酸化炭素が必要になります。二酸化炭素を入れることによって生命を維持できて、敗血症の治療も効果があります。ガイドライン
敗血症はショック状態で治療を行うのは大変危険なので、抗菌薬投与をする必要がありますが開始前に血液培養をしなければいけません。しかし、看護する方が治療しなければいけないので遅れてしまうと、死に至ることがあり治療するときは看護の腕が試されます。
同じ順番に推定している臓器部位から血を採取して、感染の原因を突き止める必要があり無菌を採取して、医者が看護する方に何をすればいいか命令をします。次に3つの感染の検査をするのですが、頭蓋内圧亢進症状があっては手術内容が変わりますので、感染がなかったことを確認した後に看護の方が髄液を摂取します。